Рак кожи

Что такое рак кожи?

Люди заболевают раком, когда по причинам, которые еще не известны, клетки организма начинают делиться без контроля и порядка. Тело состоит из многих типов клеток, и для них нормально расти, делиться и производить больше клеток, когда организм нуждается в них. Рак возникает, когда клетки продолжают делиться даже в том случае, когда новые клетки не нужны. Масса дополнительных клеток образует опухоль, которая может быть двух типов:

1. Доброкачественная (не раковая). Доброкачественные опухоли редко представляют опасность для жизни, и они не распространяются на другие части тела. В большинстве случаев их можно удалить и, как правило, больше они не возникают.
2. Злокачественная (рак). Злокачественные опухоли могут нанести вред соседним тканям и способны распространиться на другие части тела. После удаления они могут рецидивировать.

Основные функции кожи

В качестве внешнего покрытия тела, ваша кожа защищает вас от температурного и светового воздействия, травм и инфекции. Ее задача – контролировать температуру вашего тела и сохранять воду, жир и витамин D. Кожа – это самый большой орган тела, и он состоит из двух основных слоев:

• Эпидермис, или внешний слой кожи. В основном этот слой состоит из плоских чешуйчатых (сквамозных) клеток. Под этими клетками находятся круглые базальные клетки. Самая глубокая часть эпидермиса содержит меланоциты – клетки, продуцирующие меланин, пигмент, который придает вашей коже цвет.
• Дерма или внутренний слой кожи. Дерма содержит кровеносные и лимфатические сосуды, волосяные фолликулы и железы. Железы производят пот, который помогает регулировать температуру вашего тела и кожное сало, маслянистую субстанцию, которая препятствует высыханию вашей кожи. Пот и кожное сало достигают поверхности кожи через небольшие отверстия, называемые порами.

Что вы должны знать о раке кожи

Двумя наиболее распространенными формами рака кожи являются базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Карцинома означает рак, который начинается в клетках, покрывающих или выстилающих орган (эпителиальные клетки). Помните, что ваша кожа – самый большой орган вашего тела. Более 90% всех раковых заболеваний, обнаруженных у американцев, представляют собой базальноклеточные карциномы. Этот медленно растущий рак редко распространяется на другие части тела. Плоскоклеточный рак также редко распространяется, однако все-таки несколько чаще, чем базальноклеточный. Эти два вида злокачественных опухолей иногда называют не-меланомным раком кожи. Они редко представляют опасность для жизни, тем не менее, своевременное их лечение важно, так как оба способны разрушить окружающую их ткань.

Намного более опасной формой рака кожи является опухоль высокой степени злокачественности – меланома. Хотя она менее распространена, чем другие виды рака кожи, заболеваемость этим видом рака в Соединенных Штатах за последние 20 лет увеличилась более чем в два раза. Меланома способна распространяться лимфатическим путем, попадая в лимфатические узлы; когда это случается, это означает, что раковые клетки вышли за пределы опухоли, распространившись на другие части тела. Меланому гораздо сложнее лечить, когда она достигает этой стадии.

Рост меланомы начинается с меланоцитов. Когда ваша кожа подвергается воздействию солнца, меланоциты производят больше пигмента, и поэтому кожа темнеет или, как говорят, приобретает загар. Хотя меланома может внезапно появиться на коже без какого-либо предшествующего события, более 70 % этих опухолей начинаются в родинках или других темных пятнах на коже, или рядом с ними. Родинки – это доброкачественные новообразования, сформированные кластерами меланоцитов и клеток окружающих тканей. Они очень распространены. Они представляют собой уплотнения на коже телесного, розового, бежевого или коричневого цвета. Родинки могут быть плоскими или приподнятыми, обычно они округлые или овальные с четко очерченной границей.

Рискуете ли вы заболеть раком кожи?

У всех есть определенная возможность развития рака кожи, но некоторые люди имеют больше факторов риска. Фактор риска – это то, что увеличивает ваши шансы на развитие опухоли. Если какое-либо из следующих описаний присутствует в вашем физическом состоянии или личной истории, вы должны знать, что риск развития рака кожи у вас возрастает. Обязательно проходите регулярные осмотры и ежемесячно проводите самообследование. Однако имейте в виду, что не у всех людей, входящих в группу риска, действительно развивается рак кожи.

1. Светлая и очень светлая внешность, особенно белые, рыжие или русые волосы и синие, зеленые или серые глаза. Важно отметить, однако, что и у темнокожих людей может развиться меланома, особенно на руках, подошвах ног и под ногтями.
2. Склонность к быстрому обгоранию на солнце, загар пристает плохо или совсем не пристает.
3. Длительные периоды ежедневного пребывания на солнце, особенно в детстве.
4. История серьезных солнечных ожогов или наличие рубцов от предыдущих ожогов.
5. Предшествующая история рака кожи.
6. Семейная история рака кожи, особенно злокачественной меланомы.
7. Большое количество обычных родинок (более 50).
8. История атипичных невусов (аномальные родинки).
9. Проведение иммуносупрессивной терапии.
10. Прием лекарств, которые, взаимодействуя со светом, вызывают химические реакции, повышающие чувствительность кожи к солнечному свету (фотосенсибилизационный эффект). Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, не употребляете ли вы какие-либо лекарства, увеличивающие риск получения солнечных ожогов.

Что вы должны сделать, чтобы не заболеть раком кожи?

Независимо от типа вашей кожи, рекомендуется принять меры предосторожности против слишком сильного воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения солнца – основной причины рака кожи. Исследования показывают, что около 80% рака кожи можно предотвратить, используя защиту от солнечных лучей. Особенно важно следить за тем, чтобы были защищены дети. Сегодня у них может случиться болезненный солнечный ожог, а впоследствии, через много лет, на этом месте может развиться рак кожи.

1. Избегайте использования ультрафиолетовых ламп или искусственного загара. Не существует такой вещи, как безопасный загар или «хорошие лучи». Загорелая кожа означает, что она повреждена, травмирована, независимо от того, исходили ли лучи от солнца или из искусственного источника.
2. Ограничьте пребывание на солнце между 10 и 16 часами, когда солнечные лучи наиболее интенсивны. Помните, что ультрафиолетовые лучи отражаются водой, песком, снегом и любой светлой поверхностью, например бетоном, и что они достигают поверхности воды. Облачные, серые дни также требуют защиты от солнца, поскольку ультрафиолетовое излучение все равно присутствует.
3. Носите шляпы с большими полями, которые затеняют ваше лицо, шею и уши, а также рубашки и брюки из плотных тканей.
4. Используйте солнцезащитные средства каждый день на коже, не покрытой одеждой или шляпой.

Некоторые вещи относительно солнцезащитного крема следует иметь в виду:

• У вашего солнцезащитного крема должен быть коэффициент защиты от солнца (SPF) не менее 15. Используйте тот, который защищает от УФ-A и УФ-B-лучей. Выберите тот, на котором указано, что он не содержит парабенов и обладает водоотталкивающими свойствами. Нанесите его обильно (около 30 г для взрослого) за 30 минут до предполагаемого солнечного воздействия, затем повторно наносите каждые 90 минут. Будет не лишним вначале протестировать крем на предмет аллергических реакций, нанеся небольшое количество на локтевой сгиб.
• На особо чувствительных областях, таких как нос, уши, щеки и плечи, можно применять физические блокаторы УФ-лучей, вроде оксида цинка или оксида титана.
• Не используйте химические солнцезащитные средства для детей в возрасте до полугода. Держите детей закрытыми и в тени. Можно использовать оксид цинка.

Ранняя диагностика рака кожи

Если раковые заболевания кожи были выявлены до того, как у них появился шанс распространиться, успешность лечения может составлять 100 процентов. Поэтому крайне важно знать признаки и симптомы рака кожи и при первом же подозрении сообщить о них своему врачу. Самым распространенным признаком, предупреждающим о возможном раке кожи, являются кожные изменения. Ищите следующие симптомы в родинке, родинке, шраме или веснушке:

• Изменение цвета или появление двух или более цветов (цвет может быть черным, коричневым, красным, серым или белым).
• Изменение формы существующей родинки или появление родинки неправильной формы.
• Изменение поверхности, включая чешуйки, узелки или наросты.
• Увеличение родинки в размере – она становится больше ластика на карандаше.
• Изменение границы или образование нечетких, плохо определяемых границ.
• Постоянная припухлость или отек.
• Новая родинка.
• Повреждение кожи, которое долго не заживает и начинает кровоточить.

Имейте в виду, что не все виды рака похожи. Некоторые начинаются как маленькие, гладкие, блестящие, бледные или восковые узелки, некоторые как твердые красные уплотнения. Иногда уплотнения кровоточат или на них образуется корка. Рак кожи может также начаться в виде плоского красного пятна с грубой, сухой или чешуйчатой поверхностью.

Выполните самообследование кожи

Улучшите свои шансы выявить рак кожи вовремя, выполняя ежемесячный осмотр кожи. Лучшее время для обследования – после ванны или душа. Выберите один день в месяц и всегда проводите обследование кожи в этот день. Используйте полноразмерное и ручное зеркало, чтобы вы могли проверить все участки вашего тела. При обнаружении каких-либо изменений немедленно обратитесь к врачу.

Начните с изучения ваших родимых пятен – запомните места, где они расположены и то, как они обычно выглядят. Затем проверьте появление нового – изменение размера, текстуры или цвета родинки, обследуйте повреждение, которое долго не заживает. Следуйте процедуре осмотра, чтобы убедиться, что вы проверяете все тело:

1. Держите руки ладонями вверх. Посмотрите на свои ладони, пальцы, промежутки между пальцами и предплечьями. Поднимите руки и осмотрите тыльную сторону ваших рук, пальцев, промежутки между пальцами, ногтями и предплечьями.
2. Встаньте перед зеркалом в полный рост и поднимите руки вверх, согнув их в локтях ладонями, обращенными к вам. Посмотрите на тыльные части ваших предплечий и локтей.
3. Все еще глядя в зеркало, осмотрите всю переднюю часть своего тела. Тщательно исследуйте свое лицо, шею, плечи, грудь, живот, лобковую область, бедра и голени.
4. Продолжая стоять перед зеркалом, поднимите руки над головой ладонями, обращенными друг к другу. Повернитесь правой стороной к зеркалу, осмотрите ваше тело с этой стороны. Повернитесь и повторите процесс с левой стороны.
5. Повернитесь спиной к зеркалу, посмотрите на ягодицы, заднюю часть ваших бедер и голеней.
6. Стоя спиной к зеркалу в полный рост и используя ручное зеркало, осмотрите задние части шеи и спины. Также осмотрите заднюю часть рук.
7. Оставайтесь в том же положении и исследуйте свою голову. Уделите пристальное внимание линии волос.
8. Сядьте на стул и приподнимите одну ногу. Используйте ручное зеркало, чтобы осмотреть внутреннюю часть поднятой ноги, начиная с паха и перемещая зеркало вниз по ноге к ступне. Повторите процедуру с другой ногой.
9. Оставаясь сидеть, положите одну ногу на другую. Используйте ручное зеркало, чтобы исследовать верхнюю часть стопы, пальцы ног, ногти на ногах и промежутки между пальцами. Обязательно посмотрите на подошву. Повторите это с другой ногой.
10. Может быть полезным попросить члена семьи или близкого друга помочь осмотреть труднодоступные области, например, спину. 

Saint Louis University Cancer Center