Классификация видов рака кишечника: гистология, локализация, клинические проявления

Рак кишечника – распространенная форма онкологического заболевания, которая имеет множество видов и разную локализацию. От того, какой тип раковой опухоли диагностирован у пациента, и в каком отделе кишечника сформировалась опухоль, зависит тактика лечения.

Содержание:

• Гистологические и морфологические разновидности рака кишечника
• Редкие гистологические типы рака кишечника
• Виды рака кишечника по макроскопическим характеристикам
• Виды рака кишечника в зависимости от клинических проявлений
• Типы рака кишечника в зависимости от локализации

 

Гистологические и морфологические разновидности рака кишечника

Опухоли кишечника представлены множеством гистологических форм, поэтому в течение долгого времени в онкологии не было единой гистологической классификации раковых патологий, поражающих кишечник. Со временем была разработана оптимальная международная гистологическая классификация опухолей, которая применяется при лечении рака кишечника за границей. Согласно такой классификации опухоли подразделяются на:

• Эпителиальные. Это самый распространенный тип опухолей, который диагностируется у 92% пациентов. Даже если выявленная опухоль является доброкачественной, существует высокий риск ее перерождения в злокачественную. К эпителиальным злокачественным опухолям кишечника относятся: аденокарциномы, плоскоклеточный рак, перстневидно-клеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак.
• Неэпителиальные. Большинство опухолей данной группы являются доброкачественными: липомы, ангиосаркомы, лейомиомы. Злокачественная неэпителиальная опухоль представлена лейомиосаркомой.

Аденокарцинома кишечника

Этот гистологический тип новообразований встречается чаще всего – в 80% случаев. В зависимости от степени дифференцировки аденокарциномы бывают:

• высокодифференцированными – в структуру опухоли входят развитые клетки, которые имеют много схожих признаков с неопухолевыми  эпителиальными клетками кишечника;
• низкодифференцированными – новообразование развивается из неразвитых клеток, характеризующихся агрессивным ростом;
• умеренно-дифференцированными – опухоль, в состав которой входят высоко- и низкодифференцированные клетки.

Сегодня уже разработано много эффективных способов борьбы с аденокарциномами, которые активно практикуются в зарубежных клиниках. Доступно и лечение в Москве по заграничным технологиям, в современных и хорошо оборудованных клиниках. Программа лечения состоит из операции, химио-, радио-, таргетной терапии. При ранних стадиях заболевания онкологи дают обнадеживающие прогнозы.

Слизистая аденокарцинома кишечника

Этот вид опухоли по распространенности занимает вторую позицию среди других раковых заболеваний кишечника. В состав опухоли входят патологические железистые клетки, которые продуцируют большое количество слизи. Онкологи говорят о развитии слизистой аденокарциномы, когда более 50% опухолевых клеток продуцируют слизь. По сравнению с обычной аденокарциномой слизистый тип опухоли сложнее лечится. Противоопухолевая терапия проводится комплексно, включает несколько эффективных методик.

Перстневидно-клеточный рак кишечника

На этот тип опухолей приходится до 3% случаев. Перстневидно-клеточное новообразование включает в себя клетки, которые расположены изолированно, в их составе много цитоплазмы, и ядро клеток смещено ближе к краю. 

Перстневидно-клеточный рак часто диагностируется у мужчин в возрасте до 40 лет. Опухоль не ограничена капсулой, поэтому спаивается с прилегающими тканями. Новообразование растет быстро, агрессивно, метастазирует в большинстве случаев.

Плоскоклеточный рак кишечника

В 2% случаев у пациентов диагностируется плоскоклеточный рак. Обычно опухоль развивается в пре-анальной области. Клетки опухоли имеют плоскую структуру, без ороговения. Пациенты с плоскоклеточными опухолями могут пройти прогрессивное лечение рака кишечника в Москве хирургическим и лучевым методом. Химиотерапия при таком диагнозе редко применяется, так как опухоль практически не чувствительна к цитостатическим препаратам.

Редкие гистологические типы рака кишечника

Редко встречающими злокачественными опухолями считаются:

• Нейроэндокринная опухоль. Локализуется преимущественно в прямой кишке, представляет собой плотный узелок, развивающийся под слизистым слоем, при этом опухоль его не прорастает, достигает 5 см в диаметре;
• Карциноидная опухоль. Разновидность нейроэндокринного новообразования. В структуру опухоли входят мелкие раковые клетки, которые группируются в полосы и тяжи. Карциноид может быть и доброкачественным. При злокачественном развитии опухоли клетки крупные, поражают слизистую оболочку.
• Первичная колоректальная лимфома. Очень редкий тип раковой опухоли, который встречается в 0,1% случаев. Новообразование поражает дистальные отделы толстой кишки. Развивается на слизистой оболочке в виде множественных образований узловатой или полиповидной формы.

Люди с онкологическими проблемами часто задаются вопросом, сколько стоит лечение в Москве. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как каждый случай рассматривается индивидуально. Рассчитывая стоимость, специалисты учитывают ряд факторов, в том числе разновидность опухоли.

 

Виды рака кишечника по макроскопическим характеристикам

С учетом макроскопической формы злокачественные опухоли кишечника подразделяются на:

• экзофитный рак – опухоли в виде полипов, крупных бугров, бляшек, распространяющиеся в просвет кишки;
• эндофитный рак – опухоли эндофитно-язвенного и диффузно-инфильтративного происхождения, растущие в толще кишечника;
• блюдцеобразный рак – опухоли с признаками эндофитного и экзофитного рака, имеющие вид язвы.

Для разработки правильной лечебной программы специалисты должны знать, к какой макроскопической форме относится обнаруженная опухоль.

 

Виды рака кишечника в зависимости от клинических проявлений

Злокачественные опухоли кишечника проявляют себя по-разному, поэтому их принято разделять на:

• Полипоидный рак. Развитие опухоли не сопровождается изъязвлениями. Новообразование имеет четкое разграничение со здоровыми тканями, растет в просвет желудка. Если диагностировать патологию на ранней стадии, то лечение рака желудка за границей будет успешным и приведет к полному выздоровлению.
• Карцинома. Опухоль, для которой характерны изъязвления. Новообразование с четкими границами и краями, которые незначительно приподняты. Изъязвление может покрывать всю опухоль или ее часть.
• Диффузно-инфильтративный рак. Новообразования, которые достигают крупных размеров и поражают ткани кишечника.

 

Типы рака кишечника в зависимости от локализации

Злокачественная опухоль может развиваться в разных отделах кишечника, поэтому одной из основных задач врачей является выяснение точной локализации патологии.

Верхнеампулярный отдел

Опухоль развивается на расстоянии 10-12 см от ануса, при этой симптоматика заболевания слабо выражена. Поздние стадии такой опухоли сопровождаются поражением мочеиспускательного канала и предстательной железы у мужчин, влагалища – у женщин.

Нижнеампулярный отдел

Новообразование диагностируется примерно у 50% пациентов. Опухоль формируется на высоте не более 4 см относительно ануса. Такое расположение патологического образования дает возможность вовремя его выявить при пальцевом обследовании прямой кишки.

Среднеампулярный отдел

Рак локализуется на расстоянии 5-8 см от анального сфинктера. Таким заболеванием страдает порядка 30% пациентов с раком кишечника. Первый признак такой опухоли – появление кровотечения.

Сигмовидная кишка

Патология диагностируется у 35% больных. В силу анатомической особенности сигмовидной кишки в ней могут скапливаться каловые массы. При их продолжительном застое токсины проникают в стенки кишки, приводя к развитию предраковой патологии. Со временем такая патология перерастает в раковую опухоль.

Ободочная кишка

Опухоль такой локализации развивается у 15% пациентов, чаще поражает людей преклонного возраста. Новообразование представляет собой пальпируемый узел, который развивается медленными темпами, метастазирует на поздних стадиях.

Печеночный угол ободочной кишки

Опухоль врастает в петлю 12-перстной кишки, сопровождается болью, постоянными и незначительными выделениями крови. Пациенты с такой патологией страдают анемией.

Селезеночный угол ободочной кишки

Патология выявляется у 6% больных, преимущественно у немолодых мужчин. Клиническая картина опухоли схожа с раковым поражением нижнего отдела кишки. Для раковой опухоли селезеночного угла ободочной кишки характерны  постоянные тупые боли в животе, часто возникающие запоры и развитие непроходимости кишечника. Во время дефекации пациенты ощущают боль в виде схваток, по виду кал похож на овечий помет.

Раковые опухоли кишечника представлены разными видами и формами, четко разграничить которые могут только опытные врачи. Пройти качественную диагностику на современном оборудовании можно в одной из ведущих заграничных клиник.

Для получения более подробной информации необходимо заполнить форму обратной связи или позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте.