Энциклопедия. История возникновения современной медицины
Медицина – наука, а также сфера практической деятельности, цель которых сегодня состоит в предупреждении, излечении болезней. На начальном этапе развития она специализировалась преимущественно на лечении, а не на предотвращении болезней; современная медицинская наука комплексно подходит к профилактике и лечебным мероприятиям.
Актуальные знания о медицине доисторических времен основаны в первую очередь на исследовании ископаемых остатков. Еще ряд сведений дала практика известных нынче примитивных народов. Медицина тех времен предполагала сверхъестественные причины заболеваний - влияние злых духов либо результат колдовства. Магическую медицину до нашего времени практикуют в Полинезии, отчасти - в центральных частях Африки, Австралии. Магическое направление порождает знахарство, одну из первых профессий человека.
Древняя Греция
В Древние Греции болезнь рассматривалась в качестве наказания божественного происхождения, точнее - воли свыше. Однако уже к V ст. до н.э. греки переходят от суеверий к научным изысканиям, хоть те и не были совершенно разделены. К примеру, бога Асклепия считали дарителем исцеления, но при этом и квалифицированным врачом-практиком.
Начальные упоминания о медицинских фактах появляются в сценах «Иллиады» у Гомера, в описаниях лечения пострадавших в ходе Троянской войны. Эта область знаний упомянута и в прочих произведениях литературы тех времен. Максимально детально она освещена в трактатах, приписываемых Гиппократу (примерно 460–377 гг. до н.э.), известнейшему целителю тех времен. Его даже именуют "отцом медицины" и считают создателем одноименной клятвы. Полагают, что именно Гиппократ был автором идеи клинической медицины, т.е. изучения заболевания через обследования непосредственно самого больного.
Древний Рим
В древние времена большой авторитет был у этрусской медицины, однако о ней мы знаем сегодня не много: так, этруски предпочитали осушать болота при малярии, умели хорошо лечить зубы.
Римляне относились к профессии доктора не особенно уважительно, считая такое занятие недостойным граждан Рима. Нередко медицинская практика служила уделом рабов. К греческим врачам относились с подозрением. Лишь Юлий Цезарь дает греческим медикам гражданство, стереотипы со временем развеиваются, и такие специалисты становятся востребованными, богатыми. Медицина этого периода достигает пика у Галена (130–200 н.э.), последнего выдающегося греческого доктора Римcкой империи.
Средневековье
Медицина Византии
До прихода варваров центр римских земель перемещается в Византию. Здесь предпринимались попытки сберечь наследие предыдущих времен. Средневековье принесло много войн, эпидемий, а христианское учение часто принималось с отчаянным фанатизмом. Регрессирует само понимание природы болезней, которые связывали не с обычными факторами, а считали наказанием грешника. Хоть христианское милосердие и предполагало уход за больными и для этого учреждали новые больницы, лечебные методики базировались не на медицинском знании.
Арабская медицина
Арабская цивилизация проявила большую толерантность к познаниям чужеземцев. Зарождение арабской медицины относят ко временам еще до появления на свет Мухаммеда (570–632 гг.). Знаменитые доктора: Хунайн ибн-Исхак ал-Ибади, ар-Рази, Исаак Бен Саломон Израэли. Канон Авиценны становится произведением, объединившим результаты греко-арабского периода в развитии медицинской науки, основным источником знаний в Азии и Европе следующие 6 веков. Хирургию долгое время считали ниже по положению, это характеризовало как арабское, так и христианское мировоззрение.
Эпоха Ренесссанса
Эпоха Возрождения, берущая начало с в 14 ст., продолжалась около двухсот лет, став одним из наиболее значимых периодов существования человеческой цивилизации. В эту эпоху Гиппократ с Аристотелем свободно могли изучаться в оригинале.
Леонардо да Винчи (1452–1519 гг.) стал первым анатомом современности; ученый выполнял вскрытия, сделал ряд важных открытий, в частности - нашел гайморову пазуху. Анатомические рисунки этого великого естествоиспытателя отличаются большой точностью.
Работы Парацельса (примерно 1493–1541 гг.), известнейшего деятеля эпохи Ренессанса, исполнены противоречий, присущих тем временам. Но в некоторых аспектах он очень прогрессивен: Парацельс говорил о необходимости прекращения разрыва медицины и хирургии, настаивал на содержании ран в чистоте, сделал форму рецептов проще, но совершенно отрицал авторитеты древности. Хирургия в эту эпоху - удел цирюльников, по статусу она, как и прежде, стоит ниже медицины.
Семнадцатый век
Вероятно, наиболее весомый вклад Ренессанса в область медицинских знаний в том, что удалось нанести значительный удар по авторитарным подходам в философии, как и в науке в целом. Важнейшее открытие, перевернувшее представления медиков, - открытие обращения крови.
Результат обширной работы этого столетия - формирование научных обществ (Англия, Италия, Германия), которые проводят исследовательскую деятельность, размещают публикации о ее итогах в знаменитых научных изданиях. Наиболее важное общество в медицине тех времен - Королевское общество в Англии (четыре основателя стали авторами актуального учения о дыхании).
Анатомия не отставала от физиологии. Практически половина ее терминов происходит из XVII века, будучи связанной с именами Стено, Вирзунг, Пахиони и т.д. Немалое значение в эволюцинировании микроскопии, анатомического знания имела школа Лейдена, ставшая в XVII ст. средоточием медицинских знаний. Клиническая медицина также достигает немалых результатов, развивается распознавание болезней.
Восемнадцатый век
В медицинской области этот период становится скорее эпохой систематизации, усвоения существующих знаний, а не глобальных открытий. Для него характерны улучшение образования в медицине, основание новых школ такого профиля (Вена, Эдинбург, Глазго).
Что касается сферы клинической медицины, нужно сказать о прогрессе в области акушерства, эволюции профилактической медицины. Вопреки отсутствию анестезии, хирургия в эти годы также существенно продвигается вперед.
Девятнадцатый век
Работы Л. Пастера (1822-1895), установившего происхождение заразных заболеваний, стали началом "бактериологической эры". Базируясь на работах ученого, Дж. Листер (1827-1912) предлагает для ран антисептический способ. Его использование позволяет существенно сократить осложнения из-за ранений или при хирургических вмешательствах.
Развиваются микробиология, эпидемиология, выявлены возбудители разных инфекций, а также выяснены причины, благодаря которым возникает невосприимчивость к заболеваниям, - иммунитет.
Двадцатый век
Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895-1897) стало началом лучевого диагностирования, без него сейчас невозможно вообразить обследования.
Начиная со 2-ой части XX ст. в ходе технической революции и медицине важна роль электроники. Появляются инновационные способы фиксирования особенностей органов посредством разных устройств.
Электронная микроскопия делает возможным увеличение в тысячи раз, и это дает изучить самые мелкие детали в строении клетки, а также перемены, происходящие в них. Активным развитием может похвастаться медицинская кибернетика.
Генетика (ее основные положения заложил Г. Мендель) устанавливает закономерности наследственности, открывает изменчивость. Обнаружение К. Ландштейнером, Я. Янским групп крови (1900 - 1907 гг.) стало началом использования на практике переливаний. В начале XX ст. доктор П. Эрлих заложил основы химиотерапии.
Хорошо продвинулось зародившееся в XX ст. учение о витаминах (их открыл Н.Лунин), выяснены закономерности развития ряда авитаминозов, обнаружены способы их предотвращения. Учение о железах внутренней секреции развилось в отдельную дисциплину (эндокринология).
Успехи химиотерапии, гормонотерапии, радиотерапии, использование психотропных средств, выборочно действующих на ЦНС, возможности хирургического вмешательства на т. н. открытом сердце, операции на мозге или прочих, раньше не доступных, частях тела, поменяли образ медицины, позволили доктору лучше управлять протеканием болезни.
В наш век динамичного развития инновационных технологий перспективы медицинской области знания поистине безграничны.
Статьи к прочтению:
- Рак кожи (пер. с англ. Н.Д. Фирсовой)
- Протоковая карцинома in situ (пер. с англ. Н.Д. Фирсовой)
- Рак яичников (пер. с англ. Н.Д. Фирсовой)
- Полипы мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение (пер. с англ. Н.Д. Фирсовой)
- Гемикорпорэктомия: метод «сзади вперед» (Авторы: Карлтон С. Барнетт мл., Джамиль Ахмад, Джеффри Е. Джанис, Джошуа А. Леммон, Кевин С. Моррилл, Роберт Н. МакКлелланд)
- Аэротерапия (пер. с англ. Н.Д. Фирсовой)
- Транскраниальная стимуляция постоянным током как метод лечения депрессии (Авторы: Уильям К. Сильверстейн, Зафирис Дж. Даскалакис, Дэниель М. Блюмберже)
