Home

Международная классификация рака вульвы по стадиям

лечение рака вульвы за рубежом

Стадии рака вульвы — это основной показатель, который предопределяет успешность лечения. Для подбора наиболее эффективных методик онкологи должны знать точную стадию заболевания, получить информацию о сопровождающих ее патологиях, поражениях прилегающих и отдаленных органов.

Содержание:

 

Международная клиническая классификация стадий рака вульвы

По гистологическому признаку до 90% злокачественных опухолей вульвы — это плоскоклеточный высокодифференцированный рак. Примерно 2% женщин сталкиваются со злокачественной меланомой, реже диагностируется первичная аденокацинома, саркома.

Чтобы провести качественное лечение рака в Москве, врачам необходимо знать тип роста опухоли, который может быть:

  • экзофитным;
  • узловатым;
  • язвенным;
  • инфильтративно-отечным.

Существует международная классификация рака вульвы в зависимости от стадии FIGO (1-4 стадии) и по критериям TNM (Т — первичное образование, N — регионарные лимфатические узлы, М — метастазирование в отдаленные органы):

  • Стадии рака вульвы0 стадия (Tis) – развитие преинвазивного рака.
  • 1 стадия (Т1) – локализованное новообразование размером не более 2 см, не выходящее за пределы вульвы или промежности:
  • 2 стадия (Т2) – локализованное новообразование размером более 2 см, не выходящее за пределы вульвы или промежности.
  • 3 стадия  (T3N1) – злокачественное поражение влагалища, уретры, ануса, одностороннее поражение близлежащих лимфатических узлов.
  • 4 стадия (Т4N2) — поражение слизистой оболочки мочевого пузыря, уретры (верхние отделы), прямой кишки, двухстороннее поражение лимфатических узлов; (М1) — любая распространенность опухоли, которая сопровождается отдаленным метастазированием.

Стоимость лечения рака в Израиле определяется разными факторами, при этом стадия опухоли относится к основным ценообразующим факторам.

 

Симптомы рака вульвы в зависимости от стадии

Клиническая картина при данной патологии разнообразная, при этом признаки могут появиться уже на ранней стадии:

  • ощущение жжения;
  • зуд в области вульвы;
  • раздражение.

Эти симптомы появляются периодически, преимущественно ночью. С развитием заболевания происходит увеличение новообразования, появление изъязвлений слизистой оболочки. В этот период присутствуют такие признаки:

  • отечность тканей вульвы;
  • боль;
  • кровянистые, серозные либо гнойные выделения.

На поздних стадиях опухоль начинает распадаться, этот процесс сопровождается:

  • обильными кровотечениями и выделениями, имеющими зловонный запах;
  • отечностью области лобка;
  • отечностью ног;
  • запорами;
  • болезненными и затруднительными мочеиспусканиями.

Метастазы опухоли распространяются лимфогенным путем. Сначала метастатические очаги появляются в паховых лимфатических узлах, затем в подвздошных и подчревных узлах.

Общие признаки поздних стадий заболевания:

  • повышение температуры тела до 37-37,8 градусов, которое удерживается долгое время (неделю, месяц, несколько месяцев и даже год), либо возникает в определенное время суток;
  • появление слабости, усталости, проблемы с работоспособностью.

Для постановки диагноза специалисты должны дифференцировать патологию с такими заболеваниями, как сифилис, вульвит, доброкачественные новообразования вульвы, заболевания кожи.

 

Диагностика рака вульвы по стадиям

Обнаружить раковую патологию можно при обращении женщины в клинику с определенными жалобами или во время профилактических осмотров.

Обязательные процедуры, входящие в программу обследования:

  • Стадии рака вульвы и их диагностика сбор и изучение анамнеза;
  • осмотр наружных половых органов;
  • гинекологический осмотр с применением зеркал;
  • проведение ректовагинального исследования;
  • исследование мазков;
  • биопсия ткани, забранной из очага поражения.

Если цитологический анализ подтверждает онкологический диагноз, то дальнейшая диагностика состоит из:

  • визуального и пальпаторного исследования лимфатических узлов;
  • пункции лимфоузлов (если специалисты предполагают развитие метастатического процесса);
  • ультразвукового исследования органов в малом тазу, исследования печени;
  • рентгена грудной клетки;
  • цистоскопии и ректоскопии для определения степени распространенности рака.

Также проводятся тесты на онкологические маркеры, которые эффективны как на этапе диагностики, так и на этапе лечения. Исследование онкомаркеров в процессе лечения позволяет оценить результативность применяемых методик, выявить риски рецидивов и метастатических поражений.

Изучаются следующие онкологические маркеры:

  • РЭА. Повышенная концентрация этого маркера наблюдается при развитии раковых патологий репродуктивной женской системы, молочной железы, желудка, кишечника.
  • SCC. Выявление повышенной концентрации данного маркеры указывает на развитие плоскоклеточного рака вульвы, пищевода, шеи, головы. Если повторные анализы показывают увеличение концентрации, значит, рак прогрессирует.

Больница Медицина в Москве предлагает качественные услуги диагностики рака по международным стандартам. После постановки диагноза для пациенток разрабатывается личный протокол лечения.

 

Постадийное лечение рака вульвы

При выборе лечебной тактики врачи учитывают сложность патологии, ее стадию. Наиболее результативным будет лечение рака вульвы в Москве при выявлении заболевания на ранней стадии. Неинвазивные формы можно удалить с помощью щадящих методик: лазера, электрического, радиочастотного, криовоздействия.

Стадии рака вульвы и методы лечения опухолиНа 1 стадии показано органосохраняющее хирургическое лечение с иссечением опухоли и небольшого фрагмента прилегающих тканей. Такие операции проводят преимущество молодым пациенткам. Раковое поражение вульвы у пациенток, переживающих менопаузу, имеет агрессивный характер. В целях профилактики распространения заболевания таким пациенткам проводят вульвэктомию — удаляют наружные половые органы.

На 2 стадии проводится хирургическая операция, после которой может потребоваться пластическая операция для устранения дефектов методом пересадки тканей. Также выполняются реконструктивные операции. После хирургии назначается лучевое лечение, в некоторых случаях и химиотерапия.

На 3 стадии лечение начинают с облучения. В перерывах между радиотерапевтическими сеансами выполняется хирургическая операция (расширенная вульвэктомия) и химиотерапия.

На 4 стадии проводится паллиативное хирургическое вмешательство с частичным удалением опухоли. Также удаляют пораженные органы: мочевой пузырь, влагалище, прямую кишку, матку. Лучевое лечение и химиотерапия могут быть назначены для борьбы с метастазами.

На данной стадии стандартные консервативные методики малоэффективны. Для эффективной борьбы с запущенными формами патологии лечение в Израиле включает брахитерапию (внутреннее облучение опухоли), биологическую терапию, иммунотерапию.

 

Осложнения, вызванные раком вульвы

Если лечение онкопатологии не проведено вовремя, то опухолью поражаются внутренние органы. Отсутствие адекватной терапии может стать причиной летального исхода, вызванного патологическими процессами, появлением обширных участков инфильтрата, обширным метастазированием.

Непрофессионально проведенная хирургическая операция может привести к:

  • гнойным воспалениям;
  • тромбозу;
  • стенозу преддверия влагалища;
  • недержанию каловых масс и мочи;
  • появлению кист в паховых лимфатических узлах;
  • отекам ног.

Риск возникновения рецидива заболевания существует даже после полного выздоровления в 15-35% случаев. Поэтому важно соблюдать рекомендации онколога и регулярно приходить в клинику на осмотры.

 

Прогнозы и профилактика рака вульвы

Локализация злокачественной опухоли вульвы позволяет женщинам заметить появление патологии на ранней стадии, когда стоимость лечения в Израиле или в московской клинике будет не очень высокой. Несмотря на это, многие женщины обращаются в больницу, когда опухолевый процесс уже значительно распространился.

Специалисты называют несколько причин поздней диагностики патологии. Первая — это анатомические особенности вульвы. В данной области отлично развиты кровеносные и лимфатические сети, что способствует активному прогрессированию плоскоклеточного рака и раннему метастазированию. Вторая — отсутствие профилактики и правильной терапии нейродистрофических изменений. Третья — врачебные ошибки, когда неправильно проведенная диагностика приводит к неэффективному лечению.

По информации Международной федерации гинекологии и акушерства пятилетняя выживаемость на 1-3 стадиях составляет около 50%. По информации Novak этот показатель равняется 72%.

Специалисты акцентируют внимание на трех основных направлениях, которые способны повысить эффективность лечения:

  1. Проведение первичной профилактики (предупреждение болезней, которые передаются половым путем, корректировка обменно-эндокринных нарушений) и вторичной профилактики (своевременная и правильная терапия нейродистрофических процессов).
  2. Обеспечение ранней диагностики.
  3. Проведение адекватного лечения.

Если результаты гистологического исследования свидетельствуют о наличии дисплазии и преинвазивного рака, то наиболее эффективным методом профилактики развития инвазивного рака является хирургическая операция.

Связаться с нами