Home

Международная классификация стадий рака кишечника: особенности развития

Стадии рака кишечника

Рак кишечника занимает 2 место в мире по частоте поражения организма человека. Количество зафиксированных случаев рака кишечника на различных стадиях составляет около 650 тысяч в год. Особая опасность этого вида рака еще и в том, что его достаточно редко выявляют на ранней стадии.

Содержание:

 

Рак кишечника: стадии и классификации

Кишечник состоит из двух сегментов: толстого и тонкого. Нередко рак кишечника называют колоректальным раком и обозначают как КРР. В международной практике рак принято классифицировать по 4 стадиям, используя сравнительный анализ TNM. Его используют для стадирования большинства видов опухолей кишечника, а также перед лечением рака желудка за границей.

TNM - это аббревиатура, состоящая из заглавных букв трех ключевых онкологических характеристик:

  • Т (размер опухоли) - эта характеристика описывает степень распространения рака в стенках кишечника от внутреннего к внешнему слою;
  • N - описывает степень распространения рака на близлежащие лимфоузлы;
  • M - присутствие метастаз в отдаленных лимфоузлах или органах.

Цифры (от 0 до 4) или буквы после T, N и M предоставляют врачу более подробную информацию о каждом из этих факторов. Чем выше цифра, тем более распространен рак в организме. После определения характеристик T, N и M полученная информация объединяется и группируется в общее обозначение. Стадирование рака и специализированные символы могут оказаться сложным для понимания пациента. Так, при лечении рака кишечника в Москве врач может объяснить диагноз более доступным языком, ответив на все вопросы пациента.

 

Симптомы рака кишечника на различных стадиях

Опухоль кишечника проявляет свои отчетливые симптомы после 2-й стадии. Это связано с тем, что признаки онкологии пациенты часто путают с перебоями в работе ЖКТ. Симптомы, свойственные раку кишечника, следует рассматривать не столько по стадиям, сколько по отдельным группам. Помимо общей симптоматики, существует и характерная сугубо для двух сегментов кишечника картина, также проявления отличаются зависимо от пола пациентов.

Общие симптомы

  • Повышенная утомляемость и слабость;лечение рака кишечника
  • Слегка повышенная температура;
  • Немотивированная прогрессирующая потеря массы тела;
  • Бледность кожных и слизистых покровов.

Признаки опухоли в толстой кишке

  • Постоянная боль в животе, усиливющаяся в определенном положении тела;
  • Сбои в пищеварении (тошнота, рвота, вздутие, понос, запор);
  • Скопление больших объемов жидкости в брюшной полости.

Признаки опухоли в тонкой кишке

  • Потемнение каловых масс и кровянистые включения в них;
  • Приступообразные боли в животе;
  • Непереносимость некоторых продуктов;
  • Привкус меди во рту;
  • Рвота, тошнота и горечь во рту.

Специфические признаки рака кишечника у женщин

Характерный симптом данного заболевания у женщин - это вовлечение в распространение рака тканей мочевого пузыря. У женщины может развиться ректовагинальный свищ, провоцирующий частичный выход газов и каловых масс через влагалище – это наиболее специфический симптом рака кишечника у женщин; также возможны следующие проявления:

  • нарушения менструации;
  • кровянистые включения в моче;
  • непереносимость жареного и жирного.

Специфические признаки рака кишечника у мужчин

Характерным признаком заболевания является проникновение раковых клеток в тело предстательной железы. В свою очередь это вызывает:

  • нарушения в мочеиспускании, связанные с болью, ложными позывами и неестественным цветом мочи;
  • снижение сексуального влечения.

Следует отметить, что ни один из приведенных признаков не является точным сигналом о раке кишечника, однако все эти изменения в работе организма, особенно если их несколько одновременно сигнализируют о необходимости немедленного обращения к врачу. Если пациента не устраивает стоимость лечения в Израиле, можно будет обратится в московскую клинику ОАО "Медицина".

 

Особенности диагностики и лечения рака кишечника на разных стадиях

Предусмотрены 2 стадии диагностирования:лечение рака кишечника по стадиям

  • клиническая стадия - учитывает результаты физического обследования, биопсии и визуализации, проведенных до операции;
  • патологическая (хирургическая) стадия - определяется путем исследования ткани, удаленной во время операции. Этот вид диагностики считается наиболее точным.

Диагностические мероприятия

При обращении за проведением диагностики в ОАО Медицина или в другую клинику по усмотрению пациента онколог может порекомендовать некоторые из ключевых тестов:

  • Анализы крови на присутствие карциноэмбрионального антигена (СЕА), функциональный тест печени и прочие;
  • Колоноскопию;
  • Эндоректальное УЗИ прямой кишки;
  • Рентгенографию грудной клетки - при подозрении на метастазы в легких;
  • КТ;
  • ПЭТ-КТ;
  • МРТ.

Лечение рака кишечника, в зависимости от стадии

Лечение рака в Москве основывается на стадии заболевания, сегменте кишечника, где было обнаружено поражение, и сопутствующих факторах:

0 стадия - хирургическое удаление новообразования (местная или трансанальная резекция).

I стадия - хирургия: трансанальная резекция или трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЕМ), также могут быть выполнены низкая передняя резекция (LAR), проктэктомия с колоанальным анастомозом или абдоминально-промежностная резекция (APR) - в зависимости от того, где именно находится рак в прямой кишке.

Как правило, дополнительное лечение после этих операций не требуется, однако в некоторых случаях может быть рекомендована комбинация облучения и химиотерапии. Пациенты с противопоказаниями к оперативному вмешательству могут получать лучевую терапию в виде основного лечения.

II стадия - химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Порядок этих процедур корректируется лечащим врачом и зависит от особенностей распространения рака. Наиболее востребованные варианты лечения включают последовательное осуществление следующих процедур:

  • Хирургия + химиотерапия + лучевая терапия (в некоторых случаях);
  • Химиотерапия + удаление опухоли и отдаленных новообразований + послеоперационная химиотерапия + лучевая терапия (или комбинированное химиолучевое воздействие);
  • Химиотерапия + химиолучевое воздействие + удаление опухоли и отдаленных новообразований + дополнительная химиотерапия;
  • Химиолучевое воздействие + хирургия + послеоперационная химиотерапия.

III стадия - химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство. Порядок получения этих процедур может варьироваться, они комбинируются между собой.

IV стадия - варианты лечения зависят от того, насколько распространился рак, а также от общего состояния здоровья и переносимости предложенной терапии.

Для людей с определенными изменениями генов в раковых клетках при выборе лечения может быть предложен метод иммунотерапии. Несмотря на высокую эффективность это достаточно дорогостоящий способ. Стоимость лечения рака в Израиле,  как и в любой другой стране, будет напрямую зависеть от списка процедур в программе терапии.

 

Какие методы профилактики рака кишечника наиболее эффективны?

На сегодняшний день нет четкой профилактической программы, помогающей избежать рака кишечника. Единственным действенным способом выявить заболевание на ранней стадии является регулярный скрининг, который нужно проводить всем людям после 45 лет. Колоректальный рак легче поддается лечению именно на ранних этапах. Также нужно уделить внимание определенным факторам риска, повышающим вероятность возникновения болезни, в частности это:

  • генетическая предрасположенность;
  • избыточный вес.

Общими профилактическими рекомендациями остаются:

  • поддержание регулярной физической активности;
  • соблюдение правил здорового питания, при этом особенно важно присутствие клетчатки в рационе;
  • отказ от алкоголя и никотина;
  • употребление витаминных комплексов, содержащих кальций и магний.

 

Какие прогнозы при раке кишечника

Рак кишечника относится к рецидивирующим видам, то есть имеет свойство возвращаться спустя 2-3 года после лечения не только на прежнее место, но и в другие части тела.

Прогнозы при раке кишечника строятся на проценте выживаемости в течение 5 лет тех пациентов, лечение которых привело к положительным результатам. Данные основываются на статистике, охватывающей большое число выздоровевших. Приведенные показатели имеют прямую зависимость от первичной стадии заболевания, на которой приступили к лечению. Список прогноза по стадиям рака кишечника выглядит так:

  • 1 - 95%;
  • 2 - 75%;
  • 3 - 50%;
  • 4 - 5%.

Следует учитывать, что приведенные показатели имеют весьма усредненный характер и зависят от большого количества индивидуальных условий.

 

Связаться с нами